CRESTOR 20 MG

Показания к применению

Crestor инструкция по применению

Крестор относится к гиполипидемической группе препаратов, которые регулируют уровень холестерина в организме.

Форма выпуска, состав, упаковка

Препарат выпускается в дозировке 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг.


Крестор 5 мг инструкция по применению представлен в виде таблеток, покрытых оболочкой пленочного типа, имеющих желтый оттенок и круглую двояковыпуклую форму с нанесенной на одну сторону гравировку ZD 4522 5.  В крестор 5 мг цена содержится 5 мг действующего вещества – розувастатина кальция.

Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата:

  • Моногидрат лактозы – 93,08 мг;
  • Микрокристаллическая целлюлоза – 31,02 мг;
  • Фосфат кальция – 11,32 мг;
  • Кросповидон – 7,5 мг;
  • Стеарат магния – 1,88 мг.

В состав оболочки пленочного типа входят:

  • Моногидрат лактозы – 1,8 мг;
  • Гипромеллоза – 1,26 мг;
  • Тригацетат глицерина – 0,036 мг;
  • Диоксид титана – 0,9 мг;
  • Желтый краситель оксид железа – 0,18 мг.

В данной дозировке препарат выпускается в картонных пачках – в каждой упаковке по 7, 14 таблеток, упакованных в блистеры по 7 штук каждый.


Крестор 10 мг цена представлен в виде таблеток, покрытых оболочкой пленочного типа и имеющих розовый оттенок, а также круглую двояковыпуклую форму с нанесенной на одну сторону гравировкой ZD4522 10. В одной таблетке крестор 10 мг инструкция содержится 10 мг действующего вещества – розувастатина кальция.

В перечне вспомогательных веществ, входящих в состав таблетки крестор 10 мг инструкция по применению, находятся:

  • Моногидрат лактозы – 89,5 мг;
  • Микрокристаллическая целлюлоза – 29,82 мг;
  • Фосфат кальция – 10,9 мг;
  • Кросповидон – 7,5 мг;
  • Стеарат магния – 1,88 мг.

Компонентами оболочки пленочного типа являются:

  • Моногидрат лактозы – 1,8 мг;
  • Гипромеллоза – 1,26 мг;
  • Триацетат глицерина – 0,36 мг;
  • Диоксид титана – 1,06 мг;
  • Красный краситель оксид железа – 0,02 мг.

Препарат выпускается в картонных упаковках по 7, 14, 28 таблеток в блистерах, в каждом из которых может содержатся от 2 до 7 таблеток.


Крестор 20 мг цена выпускается в таблетках, имеющих розовый оттенок и покрытых оболочкой пленочного типа. В каждой таблетке крестор 20 мг инструкция по применению содержится 20 мг действующего компонента – розувастатина кальция. 

Вспомогательными веществами препарата являются:

  • Моногидрат лактозы – 179 мг;
  • Микрокристаллическая целлюлоза – 59,64 мг;
  • Фосфат кальция – 21,8 мг;
  • Кросповидон – 15 мг;
  • Стеарат магния – 3,76 мг.

В состав оболочки пленочного типа входят:

  • Лактозы моногидрат – 3,6 мг;
  • Гипромеллоза – 2,52 мг;
  • Триацетат глицерина – 0,72 мг;
  • Диоксид титана – 2,11 мг;
  • Красный краситель оксид железа – 0,05 мг.

Препарат выпускается в картонных упаковках, в каждой из которых содержится два блистера – по 7 таблеток в каждом.


Крестор 40 мг цена представлен таблетками розового оттенка, покрытых оболочкой пленочного типа. Каждая таблетка имеет круглую двояковыпуклую форму с нанесенной на одну сторону гравировкой ZD4522  и 40 – на другую. В составе каждой таблетки крестор 40 мг инструкция по применению цена входит 40 мг активного вещества – розувастатина кальция.

Вспомогательными веществами препарата являются:

  • Моногидрат лактозы – 164,72 мг;
  • Микрокристаллическая целлюлоза – 54,92 мг;
  • Фосфат кальция – 20 мг;
  • Кросповидон – 15 мг;
  • Стеарат магния – 3,76 мг.

Оболочка пленочного типа, которой покрыты таблетки, включает такие компоненты:

  • Моногидрат лактозы – 3,6 мг;
  • Гипромеллоза – 2,52 мг;
  • Триацетат глицерина – 0,72 мг;
  • Диоксид титана – 2,11 мг;
  • Красный краситель оксид железа – 0,05 мг.

Препарат выпускается в картонных пачках, по 30 таблеток, которые находятся в блистерах.


Показания

Прием крестор цена рекомендован в таких случаях:

  • Смешанная гиперхолестеринемия типа IIb, первичная холестеринемия типа IIа, семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия в виде дополнительного компонента к диете либо при немедикаментозных методах терапии, включающих комплекс физических упражнений, направленных на потерю лишнего веса, при неэффективности перечисленных методов;
  • При неэффективности терапии, направленной на борьбу с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, которая включает диету, липидснижающее лечение типа ЛПНП-афереза;
  • В виде дополнения к диете при лечении гипертриглицеридемии IV типа по Фредриксону;
  • В качестве средства, направленного на замедление прогресса атеросклероза, которое вводится в диету для пациентов, которым показано снижение концентрации общего ХС и ХС-ЛПНП;
  • Для первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений, которые представлены инфарктами, инсультами, артериальной реваскуляризацией, у пациентов без клинических проявлений ИБС, но при этом с явным повышенным риском развития заболевания. Для пациентов возрастной группы, которые представлены мужчинами после 50 лет и женщинами после 60 лет, дополнительными факторами риска развития артериальной гипертензии, низкой концентрации ХС-ЛПВП являются наличие семейного анамнеза раннего начала ИБС, курение.


Противопоказания

Крестор применение  при суточной дозировке в размере 5 мг, 10 мг и 20 мг противопоказано при:

  • Наличии повышенной чувствительности к действующему веществу розувастатину либо к любым составляющим препарата;
  • Непереносимости или дефиците лактазы, лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, поскольку в препарате содержится глюкоза;
  • Возрастной категории пациентов до 18-ти лет;
  • Наличии заболеваний печени, находящихся в активной фазе, среди которых стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз, рост активности трансаминаз в составе крови в три раза сравнительно с ВГН;
  • Явных нарушениях работоспособности почек при КК меньше, чем 30 мл/мин;
  • При наличии миопатии;
  • При одновременном приеме циклоспорина;
  • У пациентов женского пола – период беременности, лактации, в случае отсутствия использования стандартных методов контрацепции;
  • Для пациентов, у которых наблюдается явная  предрасположенность к развитию осложнений миотоксического типа.

Препарат крестор в дозе 40 мг противопоказан к применению в нижеперечисленных случаях:

  • При повышенной чувствительности к действующему веществу розувастатину либо одному из других составляющих препарата;
  • При непереносимости и дефиците лактозы, лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции в связи с тем, что в состав препарата входит лактоза;
  • При детском и подростковом возрасте пациентов;
  • При включении в курс лечения циклоспорина;
  • Для женщин в процессе беременности, лактации, при отсутствии использования стандартных методов контрацепции;
  • При поражениях печени, находящихся в активной фазе, которые включают стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз, повышение активности трансаминаз в сыворотке крови втрое сравнительно с ВГН;
  • Для пациентов, у которых наблюдаются явные факторы риска прогрессии заболеваний типа миопатии, рабдомиолиза, которые представлены почечной недостаточностью среднего уровня тяжести, гипотиреозом, личным или семейным анамнезом мышечных заболеваний, миотоксичностью в связи с приемом ингибиторов типа фибратов или ГМГ-КоА-редуктазы в стадии анамнеза;
  • При чрезмерном употреблении алкоголя;
  • При состояниях, которые могут провоцировать повышение плазменной концентрации действующего вещества розувастатина;
  • При приеме фибратов, входящих в курс лечения;
  • Для пациентов, относящихся к монголоидной расе.

Таблетки крестор в дозировке 5 мг, 10 мг и 20 мг следует применять с особой осторожностью при повышенном риске развития рабдомиолиза или миопатии, а именно при почечной недостаточности, гипотериозе, семейном или личном анамнезе наследственных мышечных заболеваний, предшествующем анамнезе мышечной токсичности в случае применения фибратов или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, при злоупотреблении алкоголем, для пациентов в возрастной категории старше 65-ти лет, при состояниях, которые провоцируют повышение уровня плазменной концентрации действующего вещества розувастатина, если пациент является представителем монголоидной расы, при одновременном приеме фибратов, при заболеваниях печени в стадии анамнеза, развитии сепсиса, артериальной гипотензии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, тяжелых метаболических, электролитных или эндокринных дисфункциях, неконтролируемых судорожных припадках.

Лекарство крестор в дозировке 40 мг необходимо применять с осторожностью при явной почечной недостаточности слабой тяжести при КК больше, чем 60 мл/мин, для пациентов возрастной категории старше 65-ти лет, при поражениях печени, находящихся на стадии анамнеза, при сепсисе, артериальной гипотензии, при факте обширных хирургических вмешательств, травм, тяжелых метаболических, электролитных или эндокринных нарушениях работы систем организма, неконтролируемых судорожных припадках.

В случае приема препарата пациентами с диагностированной печеночной недостаточностью при показателях более 9-ти баллов согласно шкале Чайлд-Пью данные о противопоказаниях отсутствуют.


Дозировка

Крестор инструкция принимается перорально без измельчения таблетки, рекомендуется запивать препарат небольшим количеством воды. Препарат можно принимать в любое время независимо от графика приема пищи. Перед началом курса приема крестор инструкция по применению пациент должен соблюдать классическую диету гипохолестеринемического типа, которая будет продолжаться до окончания лечения. При этом дозировку препарата необходимо подбирать, учитывая индивидуальные особенности организма, ориентируясь на цели, преследуемые терапией, а также акцентируя внимание на терапевтических реакциях организма и показателях концентрации липидов.

Для пациентов, которые уже начали курс терапии с crestor инструкция по применению, а также для пациентов, которых перевели с приема других препаратов типа ингибиторов ГМГ-КоФ-редуктазы, стандартная суточная доза составляет порядка 5-10 мг лекарства с частотой один раз в сутки. При подборе дозы препарата необходимо обязательно обращать внимание на концентрацию холестерина в крови во избежание повышенных рисков развития осложнений стояния здоровья сердечнососудистой системы и других побочных эффектов. При необходимости коррекции дозы лекарства ее возможно увеличить, однако не ранее, чем спустя четыре недели приема препарата в назначенной дозировке.

Учитывая возможность развития побочных эффектов при приеме препарата в дозировке 40 мг, рекомендуется употреблять лекарство в меньшей дозировке и постепенно ее увеличивать до 40 мг. При этом увеличение дозировки производится не ранее, чем через четыре недели после начала приема лекарственного средства в составе курса лечения. Прием дополнительных доз препарата свыше назначенных в курсе терапии рассматривается лишь для пациентов, у которых наблюдается тяжелая степень гиперхолестеринемии, а также при высоких рисках развития сердечнососудистых осложнений в том случае, если прием назначенной специалистом дозы лекарства в 20 мг не дает желаемый эффект – при этом пациент получает повышенную дозу препарата и находится под постоянным врачебным контролем. 

Если пациент ранее не обращался с жалобами к специалисту, то прием крестор в дозировке 40 мг категорично запрещен. Спустя 1-4 недели после начала курса лечения крестором и при повышении дозы назначенного препарата в обязательном порядке нужно следить за показателями липидного обмена и при необходимости корректировать дозу.

Для пациентов, входящих в пожилую возрастную группу, коррекция дозы препарата не требуется.

Для пациентов с диагностированной почечной недостаточностью легкого и среднего типов тяжести не требуется коррекция дозировки. Пациентам с явной почечной недостаточностью тяжелой формы при КК меньше 30 мл/мин прием крестор категорически противопоказан. Также прием препарата в дозировке 40 мг запрещен при диагностированных случаях умеренного нарушения деятельности почек при КК меньше 30-60 мл/мин. Для пациентов  подобным диагнозом рекомендована оптимальная дозировка в размере 5 мг.

Пациентам с диагностированной печеночной недостаточностью при активной фазе заболевания прием препарата категорически противопоказан.

Для пациентов, принадлежащих к различным этническим группам: при наблюдении фармакокинетических свойств действующего вещества розувастатина у пациентов, представляющих различные этнические группы, было выявлено, что системная концентрация препарата увеличивается у китайцев и японцев. При назначении курса лечения следует также учитывать данный фактор риска во избежание побочных эффектов и ухудшения состояния здоровья пациента. Размер начальной дозы препарата для пациентов, относящихся к монголоидной расе, составляет порядка 5-ти мг при одноразовом приеме в сутки с возможностью постепенного увеличения дозы до 10-ти или 20-ти мг. Прием препарата в дозировке 40 мг для пациентов монголоидной расы категорически запрещен.

Если у пациента наблюдается предрасположенность к миопатии, то прием лекарства в дозировке 40 мг противопоказан во избежание развития миопатии и других побочных эффектов. При включении крестор в курс лечения в дозировке 10 и 20 мг рекомендуемая начальная доза составляет порядка 5-ти мг.


Побочные действия

При приеме препарата могут наблюдаться побочные эффекты, однако они являются незначительными и самостоятельно проходят. Побочные эффекты и их частота возникновения имеют прямую зависимость от назначенной дозировки лекарства также как и при использовании других ингибиторов типа ГМГ-КоА-редуктазы. 

Побочные эффекты при приеме крестора могут быть выражены следующим образом:

  • Для иммунной системы – редко наблюдаются повышение чувствительности и ангионевротический отек;
  • Для эндокринной системы – часто может наблюдаться развитие сахарного диабета 2-го типа;
  • Для ЦНС – часто наблюдаются головные боли, головокружение;
  • Для пищеварительной системы – часто наблюдаются запоры, тошнота, боль в животе, реже наблюдается панкреатит;
  • Для кожных покровов – не очень часто наблюдаются сыпь, зуд, крапивница;
  • Для костно-мышечной системы – часто наблюдается миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз наблюдаются редко. При приеме препарата в любых дозах, особенно по 20 мг, может наблюдаться развитие миалгии, миопатии и миозита, иногда почечная недостаточность в острой форме, которая сопровождает рабдомиолиз;
  • Для мочевыводящей системы – у пациентов, которые принимали крестор, может наблюдаться протеинурия. При этом наблюдается изменение концентрации белка в моче до показателя ++ и более при следовых количествах или отсутствии – такие показатели наблюдаются некоторых пациентов, принимающих крестор в дозировке 10-20 мг, и у некоторых, принимающих препарат в дозировке 40 мг. При приеме лекарства в дозировке 20 мг колебания концентрации белка в моче являются незначительными. В ходе курса лечения протеинурия значительно уменьшается либо полностью исчезает, что исключает прогрессирование заболевания или его переход на иную стадию;
  • Для печени – наблюдается зависимое от дозировки лекарства повышение степени активности трансаминаз печени у некоторых пациентов, которое протекает без каких-либо симптомов и значимых проявлений.

Повышение степени КФК, зависимое от дозировки, характеризует результаты анализов практически всех пациентов, в курс лечения которых входил препарат розувастатин. При этом явление не сопровождалось какими-либо симптомами или большой продолжительностью – оно проходило быстро и без видимых ухудшений состояния здоровья. При повышении уровня активности КФК, что характеризуется превышением нормы в пять раз сравнительно с ВГН, оптимальным вариантом будет остановка приема препарата.

Для результатов анализов лаборатории характерно повышение уровня глюкозы, активности ГГТ, билирубина, ЩФ, нарушение работы щитовидной железы.

Также может наблюдаться развитие астенического синдрома.


Последствия постмаркетингового применения

При долговременном приеме препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Для пищеварительной системы – крайне редко могут наблюдаться гепатит, желтуха, редко наблюдается повышение уровня активности трансаминаз печени, с неизвестной частотой может наблюдаться диарея;
  • Для костно-мышечной системы – крайне редко наблюдается артралгия, с неуточненной частотой может наблюдаться иммуноопосредованная некротизирующая миопатия;
  • Для ЦНС – крайне редко наблюдается потеря памяти, полиневропатия;
  • Для дыхательной системы – с неуточненной частотой могут появляться одышка и кашель;
  • Для мочевыводящей системы – крайне редко наблюдается гематурия;
  • Для кожных покровов и подкожной клетчатки – с неуточненной частотой наблюдается синдром Стивенса-Джонсона;
  • Для репродуктивной системы – с неуточненной частотой может встречаться развитие гинеокматии;
  • Для прочих систем – с неуточненной частотой могут наблюдаться периферические отеки.

В связи с употреблением препаратов типа статинов могут наблюдаться такие побочные эффекты как нарушение сна, депрессия, наличие кошмарных сновидений, бессонница, нарушение сексуальной функции. Также в единичных случаях встречались интерстициальные заболевания легких, связанные с длительным приемом лекарства.


Передозировка

При условии приема повышенных доз препарата розувастатина фармакокинетические свойства не меняются.

Специальной терапии для лечения передозировки действующим веществом не имеется. При превышении дозы и проявлении симптомов передозировки оптимальным будет проведение лечения, направленного на поддержание работоспособности основных и жизненно важных систем и органов. При этом также необходим регулярный контроль работоспособности печени и концентрации КФК. Эффективность гемодиализа маловероятна.


Взаимодействие с другими препаратами

При назначении крестора в качестве компонента для лечения необходимо знать специфику его взаимодействия с другими лекарственными средствами:

  • С циклоспорином – при одновременном приеме циклоспорина и розувастатина AUC действующего вещества превышала в 7 раз средний показатель, который характерен для здоровых пациентов. При совместном применении препаратов наблюдается повышение уровня розувастатина в плазме в 11 раз. При этом данное сочетание лекарств не оказывает влияния на уровень циклоспорина;
  • С непрямыми антикоагулянтами – при начале терапии с применением розувастатина и других антикоагулянтов типа варфарина может происходить увеличение протромбинового времени или МНО. При отмене препарата либо снижении дозировки наблюдается уменьшение МНО – это требует постоянного контроля;
  • С гемфиброзилом и другими гиполидемическими средствами – при совместном применении данных препаратов с розувастатином наблюдается увеличение Сmax в плазме крови и AUC действующего вещества. При взаимодействии с лекарствами типа фенофибратов не ожидаются значимые изменения фармакокинетических свойств;
  • С фенофибратом, гемфиброзиломи и другими фибратами – наблюдается снижение уровня никотиновой кислоты, что увеличивает риск развития миопатии при параллельном применении ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, если препараты используются в качестве монолечения. При сочетании с гимфиброзилом и фибратами, а также при увеличении концентрации никотиновой кислоты рекомендуемая доза препарата составляет порядка 5 мг в сутки;
  • С эзетимибом – при приеме данного лекарства одновременно с крестором не наблюдается изменения AUC и Сmax;
  • С ингибиторами протеазы ВИЧ – при том, что точная схема действия неизвестна, параллельный прием препаратов может привести к значительному повышению экспозиции розувастатина. На примере фармакокинетического исследования при одновременном приеме розувастатина в дозировке 20 мг и комбинированных препаратов, содержащих ингибиторы протеазы ВИЧ, 400 мг лопинавира и 100 мг ритонавира, у здоровых пациентов наблюдается двух- и пятикратное увеличение уровня AUC0-24 и Cmax  розувастатина. По этой причине не рекомендуется параллельное применение данных лекарств;
  • С антацидами – при одновременном приеме суспензий антацидов, в состав которых входят гидроксид магния и алюминий, и розувастатина наблюдается снижение концентрации розувастатина в плазме вдвое. Данное действие выражено слабее при приеме антацидов спустя 2 часа после употребления розувастатина. Клиническое взаимодействие препаратов не выявлено;
  • С эритромицином – одновременный прием эритромицина и розувастатина способствует снижению AUC0-24 и Cmax  на 20 и 30 процентов, соответственно. Данное действие наблюдается при усилении моторики кишечника, что провоцирует прием эритромицина;
  • С пероральными контрацептивами или заместительной гормональной терапией – взаимодействие данных препаратов приводит к увеличению AUC норгестрела и AUC этинилэстрадиола на 34 и 26 процентов соответственно. Особенности колебания концентрации вещества в плазме в сторону увеличения нужно учитывать при определении оптимальной дозировки при назначении контрацептивов перорального типа. По взаимодействию крестора с препаратами заместительной гормональной терапии нет точных данных, что не дает возможность одобрить либо запретить их совместное применение. При параллельном приеме препаратов данных групп у пациентов не наблюдались побочные эффекты, а терапия давала благоприятный эффект;
  • С другими лекарствами – сочетание дигоксина и розувастатина не показало побочных эффектов;
  • С изоферментами цитохрома Р450 – лабораторные исследования типа in vitro и in vivo позволили установить, что данное действующее вещество не является представителем класса ингибиторов или индукторов изоферментов цитохрома Р450. Более того, розувастатин относится к классу слабых субстратов для данных ферментов. Взаимодействие с флуконазолом или ингибитором изоферментов типа CYP2C9 CYP3A4, и кетоназолом, ингибитором  изофермента CYP3A4, способствует повышению AUC на 28 процентов, что не имеет клинического значения. Это свидетельствует о том, что взаимодействие препаратов, связанное с процессом метаболизма цитохрома Р450, не выявлено.


Особые рекомендации

Назначение препарата крестор для курса лечения подразумевает ознакомление со специальными рекомендациями, которые включают информацию о действии лекарства с учетом особенностей состояния здоровья пациента и возможных побочных действий.

Воздействие на почки

У пациентов, принимающих крестор в высоких дозах, преимущественно 40 мг, часто может наблюдаться развитие канальцевой протеинурии, которая, в основном, является транзисторного типа. Данное заболевание не является показателем тяжелых заболеваний почек или их прогрессирования. Пациентам, в курс лечения которых входит крестор, рекомендуется проходить регулярный контроль состояния работоспособности почек в процессе терапии.

Влияние на опорно-двигательный аппарат

Прием лекарства, а именно в дозировке больше, чем 20 мг, способствует развитие таких заболеваний опорно-двигательного аппарата как миопатия, миалгия, рабдомиолиз.

Определение КФК

Процедура определения показателя КФК производится после высоких физических нагрузок либо при имеющихся других фактора, повышающих активность КФК, что может провоцировать неверную интерпретацию полученных данных. Если начальная степень КФК повышена более чем в пять раз сравнительно с ВГН, то примерно через неделю необходимо повторить сбор данных. При условии, что повторные результаты подтверждают повышенную активность, терапию не рекомендуется начинать.

Перед началом терапии

При приеме препарата в качестве компонента курса лечения, также как и ингибиторов типа ГМГ-КоА-редуктазы, стоит акцентировать внимание на пациентах с повышенным фактором рисков развития рабдомиолиза и миопатии. С учетом данных особенностей необходимо оценить рациональность использования данного лекарства.

В процессе лечения

В обязательном порядке пациент должен быть проинформирован о незамедлительном обращении к медикам при появлении мышечных болей, слабости мышц, спазмах, которые могут сочетаться с лихорадкой и недомоганием. В таких случаях нужно обязательно контролировать уровень КФК, прекратить лечение с применением лекарства при повышении уровня КФК более чем впятеро сравнительно с ВГН, а также, если симптоматика является явно выраженной и переходит в состояние постоянного дискомфорта даже при меньшем уровне КФК сравнительно с ВГН. При исчезновении симптомов и обращении уровня КФК в норму можно рассматривать повторное назначение препарата либо других ингибиторов типа ГМГ-КоА-редуктазы при меньшем дозировании и регулярном контроле над состоянием здоровья пациента. Однако постоянный контроль при отсутствии симптоматики и стабильном уровне КФК не нужен. Можно отметить очень редко встречающиеся случаи развития иммуноопосредованной некротизирующей миопатии. Клиническими проявлениями заболевания являются стойкая слабость в зоне проксимальных мышц, а также повышение уровня КФК в сыворотке в ходе процесса лечения или же при отмене препаратов-статинов, к которым и относится розувастатин. При этом может возникнуть необходимость в проведении дополнительных исследований на предмет состояния здоровья мышечной системы, нервной системы, серологических исследований, а также может потребоваться лечение с применением иммунодепрессивных средств. При приеме препарата Крестор симптоматика, свидетельствующая о повышенной степени воздействия на мышечную и скелетную систему, не выявлена. Наряду с этим сообщается, что при приеме аналогичных препаратов типа ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в комплексе с препаратами, являющимися производными фиброновой кислоты, в том числе циклоспорином, гемфиброзилом, никотиновой кислотой, азольными противогрибковыми средствами, ингибиторами протеаз и антибиотиками макролидного типа, у пациентов наблюдались случаи развития миопатии и миозита. Действие гемфиброзила приводит к увеличению рисков развития миопатии при параллельном его применении с ингибиторами типа ГМГ-КоА-редуктазы. Гемфиброзил с Крестором также не рекомендуется сочетать – при назначении курса лечения следует взвесить целесообразность такого комплекса, который может включать фибраты и липидснижающие дозы никотиновой кислоты. Прием Крестора также запрещен в повышенной дозировке в комплексе с фибратами. Спустя 14-28 дней после начала курса терапии при коррекции дозировки в сторону увеличения нужно в обязательном порядке организовать для пациента медицинский контроль состояния здоровья на предмет изменения показателей процесса липидного обмена.

Воздействие на печень

Рекомендовано проводить сбор данных о работоспособности печени до начала курса лечения, а также спустя 3 месяца после его окончания. Дозу потребления препарата необходимо значительно уменьшить либо полностью его отменить при условии того, что уровень активности трансаминаз в сыворотке крови втрое больше сравнительно с ВГН. При диагностированной гиперхолестеринемии, которая стала последствием нефротического синдрома или гипотиреоза, курс лечения главных заболеваний должен быть пройден до начала приема Крестора.

Для особых популяций

При исследовании действия препарата на организм представителей разных национальностей и этнических групп было установлено, что у пациентов монголоидной расы наблюдается повышение уровня концентрации розувастатина сравнительно с показателями пациентов, представляющих европеоидную расу.

Взаимодействие с ингибиторами протеазы ВИЧ 

Параллельное применение препаратов запрещено во избежание неконтролируемых последствий.

При диагностированной лактазной недостаточности

При  развитой лактазной недостаточности, непереносимости галактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции не рекомендуется прием лекарства.

При долговременном приеме

Долговременный прием Крестора может провоцировать развитие интерстициального заболевания легких, что наблюдается в единичных случаях. Симптоматика заболевания включает наличие одышки, непродуктивного кашля, ухудшения общего состояния здоровья, появление слабости, лихорадки, резкое снижение веса. При подозрении на наличие интерстициального заболевания легких необходимо немедленно прекратить курс приема статинов.

У пациентов, у которых наблюдается уровень концентрации глюкозы порядка 5,6-6,9 ммоль/л, курс лечения лекарством может вызывать повышенный риск возникновения сахарного диабета II типа. 

Влияние на концентрацию внимания

На предмет воздействия препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами специальных исследований не проводилось. Известно, что препарат может вести к снижению концентрации внимания, скорости психомоторных реакций, что обусловлено характерным головокружением в ходе лечения.

При беременности и лактации

В период беременности и лактации прием препарата противопоказан. Женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, также стоит уделить внимание подходящим методам контрацепции. В связи с важностью холестерина и других продуктов, образующихся в результате биосинтеза, для плода применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы следует приостановить из-за повышенных рисков для здоровья. При зачатии в ходе лечения Крестором необходимо незамедлительно остановить прием препарата, также как и при грудном вскармливании новорожденного.

При почечной недостаточности

При диагностированной почечной недостаточности легкого и среднего типа коррекция дозировки лекарства не требуется. При наличии тяжелой степени заболевания при КК меньше 30 мл/мин применение препарата в курсе лечения не рекомендуется, также как противопоказано его применение в повышенных дозировках 40 мг при умеренных нарушениях работоспособности почек, для которых характерен уровень КК порядка 30-60 мл/мин. Рекомендованная суточная доза составляет порядка 5 мг.

При заболеваниях печени

При нарушениях работоспособности печени, представленных заболеваниями в активной стадии, прием Крестора противопоказан.

Коррекция дозировки

Для пациентов, представляющих пожилую возрастную группу, коррекция дозировки не требуется, но к приему препарата нужно отнестись с осторожностью.

Лекарство Крестор отпускается по рецепту, выписанному лечащим врачом.

Условия хранения

Хранить препарат необходимо в надежном месте, не доступном детям, при температуре до 30-ти градусов по Цельсию. Лекарство годно в течение трех лет.

Где купить крестор?

Если стоит вопрос, где купить крестор, то используя информацию, размещенную на портале, можно быстро и легко осуществить приобретение любого медицинского препарата. Для оформления заявки достаточно просто посетить сайт, выбрать необходимое лекарство, его дозировку и форму выпуска и оставить свои контактные данные для обратной связи. После получения заявки мы связываемся со своими партнерами, которые являются фармацевтическими компаниями дистрибьюторами либо производителями лекарственных препаратов. Так они гарантируют самые доступные цены на продукцию, а также ее оригинальность и соответствие срокам годности. 

При необходимости вы также можете рассматривать приобретение дженериков, которые имеют то же действующее вещество в своем составе. Самыми популярными крестор аналоги являются – гленраз, кливас, мертенил, редистатин, ровамед, ровикс, розватор, розукард, розулип, розуфаст, розуста, роксера, роместин, росукор, рофаст, тевастор, фастронг.

Характеристики
По рецепту по рецепту
Срок годности 36 мес.
Форма употребления FILM COATED TABLETS

Ссылка на сайт МинЗдрава Израиля: http://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/trufot/PerutTrufa.asp?Reg_Number=129 75 30799 00&safa=e


Оставить отзыв

Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.
    Плохо           Хорошо

Акорта, Крестор, Мертенил, Розарт, Розувастатин, Розувастатин Канон, Розувастатин-СЗ, Розукард, Роксера, Тевастор

CRESTOR 20 MG Розувастатин - инструкция по применению

    Рекомендуемая цена в аптеках Израиля

Фасовка Цена
28 X TABLETS 3322 р.

* Аптечные цены установлены Министерством здравоохранения Государства Израиль

ROSUVASTATIN CALCIUM